J Am Osteopath Assoc. 2001 May;101(5 Suppl):S8-13. Sinusitis in children: the importance of diagnosis and treatment. Shrum KM1, Grogg SE, Barton P, Shaw HH, Dyer RR.

Un bambino di 10 mesi viene portato dalla madre al pediatra per febbre e raffreddore, che si presentava in modo intermittente da due mesi. La diagnosi è quella di infezione virale delle vie respiratorie superiori, viene attuata una terapia farmacologica sintomatologica. Il giorno dopo il bambino viene nuovamente portato al medico per la presenza di ulteriori sintomi tra cui vomito e letargia. La diagnosi è quella di meningite, alla TC viene individuata un’infezione dei seni mascellare ed etmoidale probabilmente all’origine della patologia.

La sinusite è un’infezione dei seni (cavità all’interno delle ossa craniche) che si genera prevalentemente in presenza di un’ostruzione con edema della mucosa e ristagno di liquidi infetti. Non sempre l’evoluzione di una sinusite non trattata è una patologia grave come la meningite, ma è molto importante la corretta diagnosi per evitare spiacevoli complicanze. Il trattamento della sinusite consiste nel ridurre l’edema tissutale, favorire il drenaggio e controllare l’infezione. Oltre alla terapia farmacologica, il trattamento osteopatico può avere grande efficacia su questi aspetti. Nello specifico la corretta mobilità delle ossa del cranio, che può essere compromessa durante il parto o per traumi post-natali, è fondamentale per il drenaggio delle cavità dei seni. La compressione delle ossa temporali e dello sfenoide possono anche interferire con il ganglio sfeno-palatino che si occupa dell’innervazione del naso e dei seni. La compressione della base cranica e della cerniera OAE (occipite-atlante-epistrofeo) può interferire con il nervo vago che contribuisce alla deglutizione e innerva il naso-faringe e la faccia. Disfunzioni a livello delle vertebre cervicali e delle prime vertebre toraciche possono interferire con l’innervazione della testa e quindi con il drenaggio venoso e linfatico. Tecniche di rilascio miofasciale e di mobilizzazione di queste aree e specifiche tecniche craniche possono agire in modo significativo sulle disfunzioni citate, migliorando quindi quegli aspetti strutturali che possono peggiorare una sinusite acuta o subacuta.

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J Am Osteopath Assoc. 2014 Jun;114(6):436-47. Effect of osteopathic manipulative treatment on middle ear effusion following acute otitis media in young children: a pilot study. Steele KM1, Carreiro JE2, Viola JH2, Conte JA2, Ridpath LC2.

L’otite media acuta nei bambini è molto diffusa. Solitamente è consequenziale all’effusione dell’orecchio medio che può portare perdita  dell’udito, problematica per la quale è comunemente utilizzata la chirurgia. L’obiettivo dello studio proposto è stato quello di valutare l’efficacia del protocollo di trattamento osteopatico sulla risoluzione dell’effusione dell’orecchio medio in seguito a un episodio di otite media acuta. Gli autori hanno ipotizzato che l’osteopatia, in aggiunta alla terapia medica standard  sui ragazzi con otite media acuta, riduca la durata di effusione dell’orecchio medio in seguito all’insorgenza dell’otite. Sono stati messi a confronto la terapia medica tradizionale e la terapia medica tradizionale associata al trattamento osteopatica per tutto il periodo di durata dell’effusione dell’orecchio medio in seguito a otite media acuta. I pazienti avevano età compresa tra i 6 mesi e i 2 anni. Il gruppo trattato anche con l’osteopatia riceveva le sedute durante le visite mediche settimanali. È stata registrata una lettura della timpanometria e del reflettometro acustico settimanale per tutti i pazienti. Dei 52 pazienti arruolati 43 anno completato lo studio e 9 ne sono usciti. Non sono state evidenziate differenze demografiche tra i pazienti. Sono stati arruolati solo pazienti che al momento dell’ingresso nello studio clinico presentavano timpanogrammi anormali. I dati del timpanogramma hanno dimostrato un miglioramento statisticamente significativo nell’effusione dell’orecchio medio alla terza visita nel gruppo trattato con terapie medica e osteopatica. Anche i dati raccolti dal reflettometro acustico hanno dimostrato un miglioramento statisticamente significativo alla terza visita nel gruppo trattato anche con l’osteopatia. Non sono emerse invece differenze subito dopo la somministrazione del protocollo osteopatico. In conclusione un protocollo osteopatico standard somministrato in aggiunta alle cure standard per i pazienti con otite media acuta potrebbe velocizzare la risoluzione dell’effusione dell’orecchio medio in seguito a otite media acuta rispetto all’applicazione della sola terapia tradizionale.

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BMC Pediatr. 2013 Apr 26;13:65. Effect of osteopathic manipulative treatment on length of stay in a population of preterm infants: a randomized controlled trial. Cerritelli F, Pizzolorusso G, Ciardelli F, La Mola E, Cozzolino V, Renzetti C, D’Incecco C, Fusilli P, Sabatino G, Barlafante G.

L’applicazione del trattamento osteopatico manipolativo nei neonati pretermine è stato documentato e i risultati degli studi precedenti suggeriscono un’associazione tra il trattamento e una ridotta permanenza in ospedale, così come significativi miglioramenti in molti parametri clinici. Lo scopo dello studio proposto è stato quello di indagare l’effetto del trattamento osteopatico sulla durata di permanenza in ospedale dei neonati prematuri. Sono stati arruolati 110 prematuri di età gestazionale compresa tra le 28 e le 38 settimane e sono stati divisi in un gruppo di studio e un gruppo di controllo. Tutti i soggetti hanno ricevuto per l’intero periodo di ospedalizzazione le cure pediatriche di routine, mentre il gruppo di studio ha ricevuto anche il trattamento osteopatico. I parametri valutati includevano la differenza in lughezza di permanenza in ospedale e l’incremento di peso giornaliero. I risultati hanno mostrato una significativa associazione tra il trattamento osteopatico e la riduzione della lunghezza di permanenza in ospedale (26.1±16.4 giorni per i pazienti nel gruppo di studio vs 31.3±20.2 giorni per i pazienti nel gruppo di controllo), mentre non c’era associazione tra la manipolazione e il guadagno di peso giornaliero. Questo studio suggerisce quindi che il trattamento osteopatico possa avere un ruolo importante nella gestione dei neonati pretermine ospedalizzati.

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