BMC Musculoskelet Disord. 2004; 5: 32. Scoliosis treatment using a combination of manipulative and rehabilitative therapy: a retrospective case series. Mark W Morningstar, Dennis Woggon, and Gary Lawrence

In letteratura è stato dimostrato che la manipolazione spinale sia inefficace nel ridurre in modo significativo le curve scoliotiche. L’eziologia delle scoliosi idiopatiche sembrerebbe includere asimmetrie cerebrali, deformità dell’asse neurale ed errori di informazione a livello nel sistema nervoso centrale. Nel paziente con scoliosi inoltre si associano spesso alterazioni neurologiche come difetti della vista e ridotta stabilità posturale. Lo scopo dello studio proposto è stato quello di verificare se il trattamento manipolativo unito a tecniche riabilitative possa essere efficace nel ridurre il grado di curva, ma anche nel riabilitare gli squilibri neurologici. Sono stati arruolati 22 pazienti di età compresa tra i 15 e i 65 anni con scoliosi confermata da radiografia. In seguito alla misurazione dell’angolo di Cobb sono state valutate attraverso le immagini radiografiche le vertebre in sofferenza e sono state manipolate, eseguendo 3 trattamenti per 4-6 settimane. Sono stati poi insegnati degli esercizi specifici da svolgere in autonomia a domicilio 2 volte al giorno quotidianamente. Al termine dello studio è stata nuovamente effettuata una radiografia di controllo: l’angolo di Cobb da una media di 28° è stato ridotto a una media di 11°, con un recupero di ciascun paziente almeno del 25%. Gli obiettivi del trattamento manipolativo sono stati: correggere le curve cervicale e lombare, recuperando la lordosi che spesso nei pazienti scoliotici è perduta; migliorare le curve in lateralità focalizzandosi su alcuni punti cardine della postura; imparare nuove abilità di coordinazione motoria attraverso i processi cognitivo, associativo e di automatizzazione.

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BMC Pediatr. 2013 Jan 23;13:12. Clinical association between teeth malocclusions, wrong posture and ocular convergence disorders: an epidemiological investigation on primary school children. Silvestrini-Biavati A, Migliorati M, Demarziani E, Tecco S, Silvestrini-Biavati P, Polimeni A, Saccucci M.

Dal momento che i vari sistemi nel corpo sono interconnessi, una condizione patologica in un’area può coinvolgere altre aree. Nello specifico i muscoli giocano un ruolo decisivo, creando delle catene funzionali tra cranio, mandibola, colonna vertebrale, arti e pelvi. Tensioni muscolari in una di queste aree vengono immediatamente trasmesse al resto del corpo. Ad esempio una malocclusione dentale può essere associata a un disallineamento della mandibola che può creare un ipertono della muscolatura masticatoria da un lato e quindi compensi posturali per riequilibrare tale asimmetria. Infatti l’incidenza di malocclusione nei pazienti ortopedici in letteratura risulta essere tra l’83% e l’87%. Inoltre un disallineamento della mandibola può causare un’alterazione della posizione pupillare, con coinvolgimento della muscolatura oculare, che a sua volta deve essere coordinata ai movimenti di testa e collo. L’obiettivo dello studio proposto è stato quello di valutare quanto queste alterazioni sono frequenti in bambini di età compresa tra i 7 e i 10 anni, attraverso un’analisi da parte dell’ortodonzista, dell’ortottico e dell’osteopata. Sono stati analizzati 605 studenti di età media 8.5 ± 2.3 anni. La presenza di un morso aperto è stata associata più frequentemente alla presenza di un occhio sinistro dominante, mentre il morso profondo si presentava più frequentemente in pazienti con occhio destro dominante. I pazienti con un morso aperto e un morso profondo presentavano alterazioni nei test oculari con una frequenza molto più alta rispetto ai pazienti con normale occlusione. Sono state evidenziate tali alterazioni nei test oculari negli adulti con difficoltà alla massima apertura della bocca o con dolori cervicali o nella regione della spalla. Pur non dimostrando un rapporto di causa-effetto questo studio mostra delle relazioni importanti tra postura, funzione visiva e occlusione. Fondamentale per i professionisti che si occupano di bambini è conoscere queste relazioni per poter indirizzare i pazienti allo specialista più adatto.

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